Для частной медицинской практики в 2026 году основной код ОКВЭД выбирают по специальности: 86.21 «Общая врачебная практика» — терапевту, педиатру, семейному врачу; 86.22 «Специальная врачебная практика» — неврологу, гинекологу, урологу, кардиологу и другим узким специалистам; 86.23 — стоматологу; 86.90.9 — прочим медицинским услугам без врачебного приёма. Медицинская деятельность лицензируется без исключений, поэтому самозанятость исключена — нужен ИП или ООО. Зато доступен патент (пп. 38 п. 2 ст. 346.43 НК) и льгота по НДС для медуслуг (пп. 2 п. 2 ст. 149 НК).
- Терапевт, педиатр, врач общей практики — код 86.21
- Невролог, остеопат, гинеколог, кардиолог и другие узкие специалисты — код 86.22
- Медицинский массаж, процедурный кабинет, услуги медсестры — код 86.90.9
- Медлицензия обязательна всегда; самозанятому её не выдают — только ИП или ООО
- Патент разрешён при наличии лицензии (пп. 38 п. 2 ст. 346.43 НК), лимит 20 млн ₽
- Медуслуги освобождены от НДС по ст. 149 НК — льгота работает и на УСН после порога 20 млн
- Телемедицина: диагноз и лечение при первичном обращении дистанционно ставить нельзя
Врач, который решил уйти из клиники в собственную практику, почти всегда упирается в один и тот же вопрос: с чего начать оформление. В интернете советуют «просто открыть ИП и работать», кто-то предлагает остаться самозанятым, кто-то пугает лицензией на полгода и миллионные вложения. Правда посередине, но начинается она с честного факта: медицинская деятельность лицензируется, и обойти это нельзя.
Хорошая новость в том, что для частнопрактикующего врача государство оставило вполне рабочие условия: патент с фиксированным налогом, освобождение от НДС и отсутствие требования к стажу самого предпринимателя. Плохая — что попытка «сначала поработать, потом оформиться» в медицине заканчивается не штрафом, а уголовной статьёй, если пациенту причинён вред.
Разберём: какой код ОКВЭД ставить под вашу специальность, что реально требуют для лицензии, почему самозанятость не подходит, как считать налоги и что можно, а чего нельзя в телемедицине. Всё актуально на 2026 год.
Зарегистрируйте бизнес для частной медицинской практики через Сбербанк с правильным набором ОКВЭД, чтобы избежать штрафов и отказов налоговой
Оставьте Ваш телефон — менеджер свяжется с Вами и проконсультирует, как зарегистрировать бизнес для частной медицинской практики и ничего не упустить
Перейти на сайт СбербанкаКоды ОКВЭД по специальности
Медицина в классификаторе разложена по характеру приёма, а не по названию болезни. Логика простая: ведёте общий приём — одна группа, узкий профиль — другая, услуги без врачебного приёма — третья.
| Код | Расшифровка | Кому подходит |
|---|---|---|
| 86.21 | Общая врачебная практика | Терапевт, педиатр, семейный врач, врач общей практики — общий приём и наблюдение |
| 86.22 | Специальная врачебная практика | Невролог, остеопат, гинеколог, уролог, кардиолог, эндокринолог, дерматолог, хирург — узкий профиль |
| 86.23 | Стоматологическая практика | Стоматолог, ортодонт, зубной техник в составе практики |
| 86.90.9 | Деятельность в области медицины прочая, не включённая в другие группировки | Медицинский массаж, процедурный кабинет, забор анализов, услуги медсестры, физиотерапия |
| 86.90.3 | Деятельность массажных салонов | Массаж без медицинских показаний — оздоровительный, а не лечебный |
| 86.10 | Деятельность больничных организаций | Стационар, дневной стационар с круглосуточным наблюдением |
Внимание
Дополнительно врачи обычно берут 86.90.9 (даже если основной 86.21 или 86.22 — чтобы закрыть процедуры и анализы), 47.73 при продаже сопутствующих товаров через аптечный пункт, 85.42 при обучении коллег и проведении семинаров, 63.11 или 62.09 при работе через собственную телемедицинскую платформу.
Получите бесплатный гайд:
как открыть частную практику врачу в 2026
- Пошагово: от помещения до готовой медицинской лицензии
- Какие коды ОКВЭД поставить под вашу специальность
- Патент или УСН — расчёт на реальных цифрах приёма
- Требования к кабинету, оборудованию и документам
- Что можно и чего нельзя в телемедицине
- Где открыть счёт бесплатно и подключить эквайринг
🚀Уже помогли более 2000 предпринимателям открыть бизнес правильно
Ответим лично в течение дня и пришлём PDF-гайд под ваш бизнес
Медицинская лицензия: что требуют на самом деле
Лицензионные требования установлены Положением о лицензировании медицинской деятельности — постановление Правительства № 852 от 1 июня 2021 года. Вокруг него много мифов, поэтому разберём по пунктам, что там написано.
Кадры. Положение требует наличия работников с образованием по квалификационным требованиям к медицинским работникам и с пройденной аккредитацией специалиста либо сертификатом специалиста. Обратите внимание на формулировку: требование адресовано работникам. Отдельного условия о стаже самого предпринимателя в Положении нет. Но если приём ведёте вы лично, вы и есть тот самый медработник: по статье 69 закона 323-ФЗ право заниматься медицинской деятельностью даёт профильное образование и действующее свидетельство об аккредитации.
Помещение. Нужны здания и помещения на праве собственности или ином законном основании, отвечающие санитарным требованиям к медицинским кабинетам. Жилая квартира под это не подходит — принимать пациентов дома нельзя, даже если вы там один и оборудование ваше.
Оборудование. Медицинские изделия должны быть зарегистрированы в установленном порядке и соответствовать заявленным работам и услугам. Аппарат без регистрационного удостоверения — основание для отказа.
ЕГИСЗ. Сведения о медицинской организации и медицинских работниках размещаются в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения. Это входит в лицензионные требования, а не в добрые пожелания: данные видны контролирующему органу онлайн, и расхождения всплывают сразу.
Совет
Почему «поработаю пока так» в медицине не работает.
Невролог сняла кабинет в косметологическом центре и начала консультировать «как физлицо по договорённости». Первые полгода всё шло гладко.
Проблема пришла с жалобой пациента, недовольного назначением: проверка установила медицинскую деятельность без лицензии.
Важно понимать масштаб риска. Это не только административная ответственность и доход, признанный незаконным: если работа без лицензии сопряжена с причинением вреда здоровью, речь идёт уже об уголовной статье. В медицине цена неоформленного старта принципиально выше, чем в любой другой нише.
Почему самозанятость исключена и что выбрать вместо неё
Вопрос «можно ли врачу быть самозанятым» задают чаще остальных, поэтому ответим прямо. Дело не в запрете на профессию, а в механике: лицензию на медицинскую деятельность выдают юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям. Плательщик НПД — это физическое лицо в особом налоговом режиме, ему лицензию выдавать некому и не на что. Значит, любая деятельность, требующая лицензии, для самозанятого закрыта.
Что врач может делать на НПД законно: читать лекции, вести обучающие курсы для коллег, консультировать по здоровому образу жизни и питанию без постановки диагноза, писать экспертные тексты. Как только появляется приём, осмотр, диагноз или назначение — это медицинская помощь, и режим меняется.
ИП с лицензией. Оптимальный вариант для врача, который практикует сам или с небольшой командой. Проще отчётность, деньги свободно выводятся на личную карту, доступен патент. Ограничение: ИП не сможет вести некоторые виды помощи, требующие сложной структуры, и с ним реже работают страховые по ДМС.
ООО с лицензией. Нужно, если планируете клинику с несколькими врачами, работу по ДМС со страховыми компаниями, участие в системе ОМС или привлечение партнёров. Плюс — ограниченная ответственность, что в медицине с её исками ощутимо. Минус — сложнее отчётность и вывод прибыли.
Налоги: патент, УСН и льгота по НДС
Медицина — одна из немногих ниш, где государство оставило сразу два ощутимых послабления, и грех ими не воспользоваться.
Патент. Медицинская и фармацевтическая деятельность прямо названа в подпункте 38 пункта 2 статьи 346.43 НК: патент доступен лицу, имеющему лицензию. Единственное исключение — реализация лекарств, подлежащих обязательной маркировке, она под патент не подпадает. Лимит дохода на ПСН в 2026 году — 20 млн ₽ (в 2027 — 15 млн, с 2028 — 10 млн), сотрудников не больше 15. Стоимость патента считается от потенциального дохода, который устанавливает регион, и от реальной выручки не зависит — для врача с плотной записью это часто выгоднее процента с оборота.
УСН. Если патента в вашем регионе по этому виду нет или доход выше лимита, остаётся упрощёнка. «Доходы» 6% подходит кабинету с минимумом расходов: аренда, расходники, зарплата ассистента. «Доходы минус расходы» 15% имеет смысл при дорогом оборудовании в лизинге, ремонте помещения и большом штате.
НДС и льгота по статье 149. С 2026 года упрощенцы с доходом свыше 20 млн ₽ становятся плательщиками НДС. Но для медицины действует освобождение: медицинские услуги не облагаются НДС по подпункту 2 пункта 2 статьи 149 НК — по перечню, утверждённому Правительством. То есть врачебный приём остаётся без НДС и после перехода порога.
Внимание
Телемедицина: что можно и чего нельзя
Дистанционные консультации легализованы законом 242-ФЗ, порядок установлен приказом Минздрава № 965н. Но это не «медицина по видеосвязи без правил», а строго очерченный формат.
Лицензия нужна. Телемедицина — та же медицинская деятельность, просто способ взаимодействия другой. Работа через платформу или мессенджер без лицензии остаётся работой без лицензии.
Диагноз при первичном обращении ставить нельзя. Это главное ограничение. Дистанционно врач вправе проконсультировать, оценить симптомы, принять решение о необходимости очного приёма, а также корректировать ранее назначенное на очном приёме лечение и наблюдать пациента. Поставить диагноз и назначить терапию человеку, которого вы никогда не осматривали очно, закон не позволяет.
Идентификация обязательна. И врач, и пациент проходят идентификацию через единую систему идентификации и аутентификации — ЕСИА. Консультация «по видеосвязи с незнакомцем» юридически не является телемедицинской.
Если вы делаете собственную платформу для записи и консультаций, добавьте к медицинским кодам 63.11 или 62.09 — они закрывают обработку данных и IT-услуги. И помните про персональные данные: сведения о здоровье относятся к специальной категории, требования к их обработке жёстче обычных.
Частые ошибки при открытии практики
Ошибка 1: «оздоровительные услуги» вместо медицинских
Кабинет открывают на немедицинском коде, а по факту лечат: ставят диагнозы, назначают препараты, делают лечебные процедуры. Расхождение вскрывается по первой же жалобе или рекламе на сайте. Проверяющие смотрят не на вывеску, а на суть услуги.
Ошибка 2: приём в жилом помещении
Врачи часто рассчитывают начать с кабинета в собственной квартире, чтобы не платить аренду. Не получится: помещение должно отвечать санитарным требованиям к медицинским кабинетам, а жилое им не отвечает. Лицензию на такой адрес не выдадут.
Ошибка 3: лицензия получена, но не на те услуги
Лицензия выдана на приём по неврологии, а врач начинает делать блокады и физиопроцедуры. Каждая работа и услуга должна быть в перечне лицензии. Выход за перечень приравнивается к работе без лицензии по этому виду помощи.
Ошибка 4: нет раздельного учёта медицинской и немедицинской выручки
Клиника пользуется льготой по НДС на всю выручку, включая косметологию без медпоказаний и продажу товаров. При проверке льготу снимают с той части, что в перечень не входит, и доначисляют налог с пенями. Разделяйте потоки с первого дня.
Ошибка 5: телемедицина как обход лицензии
Логика «онлайн — значит не медицина» встречается до сих пор. Формат взаимодействия не меняет природу услуги: дистанционная консультация с диагнозом и назначением — это медицинская помощь со всеми требованиями, включая лицензию и запрет ставить диагноз без очного приёма.
Где открыть счёт частной практике
Для медицинского кабинета важны эквайринг с адекватной ставкой — пациенты платят картой почти всегда, интеграция с онлайн-кассой (медуслуги пробиваются через кассу) и бесплатное обслуживание на старте, пока идёт лицензирование и выручки ещё нет. Сравните условия:
Открыть ИП или ООО бесплатно через банк
Без госпошлины, всё онлайн. Выберите, что оформляете — ИП или ООО
Сбер
Бесплатное обслуживание счёта
- Бесплатное обслуживание счёта
- Вывод 500 000 ₽ в месяц без комиссии
- Бесплатная ЭЦП от ФНС на токене
Альфа-Банк
Бесплатное обслуживание счёта
- Бесплатное обслуживание счёта
- Вывод 100 000 ₽ в месяц без комиссии
- Эквайринг 1%
- Обслуживание 490 ₽/мес. (2 мес. бесплатно)
- Вывод 150 000 ₽ в месяц без комиссии
- Самое удобное приложение
- Бесплатное обслуживание счёта
- Вывод 150 000 ₽ в месяц без комиссии
- Безлимитные переводы ИП/ЮЛ
Частые вопросы
Часто задаваемые вопросы
Вердикт
Для частной медицинской практики в 2026 году код ставят по специальности: 86.21 — общая врачебная практика, 86.22 — узкие специалисты, 86.23 — стоматология, 86.90.9 — медуслуги без врачебного приёма. Медицинская лицензия обязательна всегда, поэтому самозанятость не подходит: лицензию выдают только ИП и организациям. В Положении № 852 требования к стажу самого предпринимателя нет, но приём ведёт медработник с образованием и действующей аккредитацией, а помещение должно быть нежилым и отвечать санитарным требованиям. Из приятного: доступен патент (пп. 38 п. 2 ст. 346.43 НК) и освобождение медуслуг от НДС (пп. 2 п. 2 ст. 149 НК), которое работает и после порога в 20 млн ₽. В телемедицине помните главное ограничение: диагноз и назначение при первичном обращении дистанционно недопустимы. Коды подберите на prostookved.ru, налоги сравните на podbornalog.ru.